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納雍縣醫療保障局 “三強化”維護基金安全

來源:縣醫保局 作者:蒙文銳 發布時間:2019-06-13 08:28 瀏覽次數: 【字體:

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為維護醫保基金安全,守護好醫保基金這塊人民群眾“救命錢”,提高工作效率,提升干部職工綜合業務水平,納雍縣醫療保障局 “三強化”維護基金安全。

一是強化督查檢查,自2019年4月28日,舉辦“打擊欺詐騙保,維護基金安全”活動以來,縣醫療保障局分三個組對定點醫藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理“飛行檢查”,事先不發通知、不打招呼,直赴被檢查單位現場檢查;走訪住院病人,當場指出了醫院管理存在的問題。要求醫療機構嚴格落實醫保協議相關要求,學習貫徹宣傳好醫保法律法規及畢節市醫保政策,不斷強化內部管理,自覺防范欺詐騙保行為發生,切實維護醫保基金安全運行。對發現的問題一查到底,以對黨和人民高度負責的精神,用鐵面孔、硬手腕真查實查。截至目前第一批已經查處定點醫療機構7個,停業整改2個;查處定點藥店6家,停業整改6家。共追回醫保資金60余萬元。

二是強化問責問效,加強內部控制,建立報賬和全程追溯制度,落實初審、審核、復核責任制,雙簽批制度,嚴守資金出口。實行定點醫療機構報賬資料按月隨機分配審核人員制度和隨機抽審病歷制度,嚴防審核人員與醫藥機構竄通,套取醫保基金,堵死職務犯罪源頭。

三是強化學習培訓, 醫療保障工作涉及政策廣,專業性強,為更好地履職盡責,為參保群眾服好務,縣醫保局建立學習制度,把每周五定為學習日,采取主要領導帶頭學,分管領導組織學,全體干部職工認真學,不斷提升業務水平。

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